Блог Светланы Белошенко
Как быть мамой троих детей и при этом оставаться красивой, любимой женой, не превратившись в тётку
Рубрики блога

Послеродовая желтуха у новорожденных: когда стоит бить тревогу, а когда достаточно просто наблюдать за малышом

Здравствуйте, уважаемые читатели! Спешу поделиться с вами очередной моей наболевшей историей, может, кого-то тоже это заинтересует. Недавно моя подруга выписалась из роддома с сыночком, которому выставили диагноз «послеродовая желтуха у новорожденных», чем и меня шокировали.

Послеродовая желтуха у новорожденных

Ой, сколько они перенервничали, да и продолжают это делать, мне аж самой страшно смотреть. Их сразу перевезли в больницу для наблюдения, будут проводить лечение. А я решила провести собственное расследование и собрать побольше информации на эту тему для подруги и для себя, так сказать, для повышения квалификации мамы-медика-любителя.

Оказывается, послеродовая желтуха у новорожденных — это вполне распространенная вещь! Только различают опасную и неопасную форму этого состояния. Я решила узнать, почему так происходит.

Если ребенок вдруг пожелтел на 2−3 сутки жизни, а также склеры глаз приобрели желтый оттенок — это желтуха новорожденного. Различают физиологическую и патологическую желтуху у детей, которая выявляется в первую неделю жизни малыша.

Физиологическая желтуха проявляется у 60% новорожденных. Как правило, кожа и склеры желтеют на 2-ой или 3-ий день жизни, и проходит все это дело за 2−3 недели.

С чем же связано пожелтение кожи и слизистых у деток? Оказывается, это связано с еще несозревшей печенью новорожденного, которая не в состоянии преобразовать желчный пигмент билирубин и он начинает окрашивать кожу, белки глаз, слизистые.

Когда ребенок находится в утробе матери, его печень не перерабатывает билирубин и в крови вырабатывается особый вид гемоглобина, насыщаемый кислородом из крови матери. новорожденныйКогда ребенок рождается на свет, он начинает дышать самостоятельно, и отсоединятся от материнской пуповины-поставщика крови и кислорода.

В это время и выбрасывается в маленький незрелый организм большое количество эритроцитов в кровь, происходит замещение «материнского» гемоглобина на собственный.

Со временем печень адаптируется и перерабатывает билирубин полноценно, при этом образуется нормальный гемоглобин, а «ненужный» билирубин выводится с мочой и желчью из организма.

Так происходит абсолютно у всех новорожденных, но не у всех заметно. А у некоторых, кому вообще не повезло, может развиться опасная форма желтухи — патологическая.

Еще в роддоме мама и врач-неонатолог должны наблюдать малыша, проверять его кожу и белки глаз — не пожелтели ли? Но, так как развитие физиологической желтухи выпадает на то время, когда почти всех уже выписывают из роддома, нужно следить за этим ещё и дома.

Чаще всего физиологическая, то есть неопасная форма желтухи, не нуждается в лечении и проходит сама собой. Все же, в домашних условиях ребенка нужно чаще прикладывать к груди или поить водой, если он на искусственном вскармливании. Тогда лишний билирубин выходит с жидкостью. Необходимо проверять цвет мочи и кала новорожденного.

Если врач в роддоме или приходящий участковый педиатр усмотрят угрозу желтухи у ребенка, то они могут выписать специальные препараты и светолечение. Фототерапия при желтухе — обычная вещь, проводится в поликлинике или даже дома специальными лампами белого или синего цвета.

Выносить раздетого новорожденного на открытый солнечный свет не рекомендуют, так как это не так эффективно. А тем более, что испуганные и нервные мамаши могут заморозить ребенка или обжечь на солнце, в погоне избавить его от желтухи солнечным светом.

Конечно, солнечные ванны необходимы, нам всем известно о витамине Д, который вырабатывается на солнце. Но лучше не рисковать в первый месяц жизни ребенка, тем более неопытным мамам первенцев.

У многих детей норма желтушки — это просто некоторое пожелтение лица и тела, белков глаз, которое проходит к концу первого месяца жизни. Если желтизна усиливается — это веский повод срочно обратиться к врачу!

Часто желтуху выявляют еще в роддоме и там же кладут ребенка под лампу. Анализы на уровень билирубина в крови прояснят картину. Послеродовая желтуха у новорожденных: когда стоит бить тревогу, а когда достаточно просто наблюдать за малышомКогда ребенок желтеет, тело окрашивается постепенно.

Сначала лицо, потом тело и ноги. Когда желтушка проходит — лицо порозовеет в последнюю очередь.

Недоношенные детки страдают желтушкой намного чаще, ведь их печень еще больше уязвима.

Желтуха недоношенных выявляется примерно у 80% деток. В этом случае ребенка переводят в больницу или оставляют в роддоме и проводят специальное лечение.

Я еще больше удивилась, узнав, что бывает желтуха от грудного молока. Это возникает из-за неусваиваемости жиров материнского молока детским организмом. Чтобы это распознать, нужно наблюдать за реакцией ребенка на грудное вскармливание.

Если ребенок желтеет при кормлении, а в промежутках желтизна спадает, врач может выявить желтуху грудного молока. При этом вскармливание не прекращают. Как сказал известный доктор Комаровский: «Если ребенок на грудном вскармливании пожелтел, но хорошо себя чувствует, набирает в весе, а при прекращении кормления уровень билирубина резко снижается, то это не страшно, само пройдет». При других видах желтухи, ребенок в весе не набирает.

Хуже дело обстоит, если желтушка окажется не безобидной, а патологической, как у сыночка моей подруги. Это возникает в ряде случаев по разным причинам и грозит сложными, опасными болезнями, поражающими головной мозг.

Патологическая желтуха характеризуется:

  1. Выявляется сразу поле рождения или на первые сутки;
  2. Сопровождается синяками, бледностью, вялостью;
  3. Длится дольше 2−3 недель;
  4. Уровень билирубина: прямого — более 25 мкмоль/л, непрямого — более 220 мкмоль/л;
  5. Проходит волнообразно — то спадает, то снова нарастает.

Эти симптомы чаще всего выявляются врачами еще в роддоме, и ребенок быстро отправляется на лечение. Если вовремя не выявить и не начать лечение, есть существенный риск развития «ядерной» желтухи, которая приведет к опасным последствиям — поражению ЦНС и головного мозга, ДЦП, глухоте, отсталости.

Как я сама выяснила, сопоставляя факты и обработанную мной информацию, у малыша моей подруги оказалась гемолитическая желтуха, которая возникает из-за резус-конфликта матери и ребенка. У нее отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, от того и проблемы.

А она еще и беременеть боялась из-за этого отрицательного резуса. Беременность прошла хорошо, но на ребенке после родов отразились её последствия. Это может возникнуть и при конфликте групп крови, если у матери первая группа.

Особенно подвергаются этому риску последующие новорожденные дети, то есть второй и следующие. Это происходит из-за выработки антител в организме матери во время первой беременности. Послеродовая желтуха у новорожденных: когда стоит бить тревогу, а когда достаточно просто наблюдать за малышом

Современная медицина разработала иммунопрофилактику матери после первых родов, что значительно сократило случаи развития гемолитической болезни последующих детей.

Обнаруживают гемолитическую желтушку в первые сутки после рождения ребенка, при этом выявляют пониженный гемоглобин и увеличенную печень.

При выявлении этого вида желтухи на 2−5 день становится понятна клиническая картина, разовьется ли «ядерная» желтуха.

Даже само название жуткое, вызывает страшные ассоциации.

Это не значит, что ребенок окрасится в особый ядрено-желтый цвет, простите за неуместный юмор. Это значит, что данный вид особенно опасен для организма необратимыми процессами, неподдающимися лечению.

Проявления «ядерной» желтухи:

  1. Общее угнетенное состояние, вялость, некоторая заторможенность, слабовыраженный сосательный рефлекс;
  2. Ребенок монотонно кричит, проявление раздражимости, мышцы в гипертонусе;
  3. Судороги, апноэ, брадикардия, пронзительный крик.

Когда стадия «ядерной» желтухи необратима, ребенок впадает в ступор, а потом в кому. Затем наступают необратимые поражения мозга, инвалидность. Кроме конфликта с кровью матери, такой вид болезни может развиться из-за врожденных инфекций плода (токсоплазмоз, краснуха, герпес, сифилис).

Конъюгированная желтуха может возникнуть из-за проблем со строением печени и желчевыводящих протоков. Развитие этого вида желтухи происходит из-за врожденного холестаза. Хотя сам холестаз может возникнуть и при нормальной функции печени.

Неонатальный холестаз тоже вызывает выброс билирубина в кровь и образование желтухи, при этом желчь накапливается в протоках и желчном пузыре.

Моя информация оказалась полезной для моей подруги, ведь врачи мало что ей объсняют, только лекарствами пичкают. Надеюсь, кому-то еще пригодится эта статья. Поделитесь ею в соцсетях с помощью кнопочек, расположенных ниже.

Предлагаю всем молодым мамочкам и папочкам посетить уникальный бесплатный вебинар «Жизнь после родов».

На нем вы узнаете:

  • Как нужно ухаживать за малышом и не бояться, что причините ему вред;
  • Как быть хорошей мамой;
  • В чем состоит уход за новорождённым ребенком первого года жизни;
  • Что делать, если малыш простудился, начал кашлять и сопливить и многое другое.

У моих детей не было явно-выраженной желтушки новорожденных — как-то все обошлось благополучно. Но вот с младшим сыном произошел один не очень приятный случай. Выписались мы с ним из роддома после КС на 6 сутки. Как положено, на следующий день заявилась участковая педиатр 75 лет.

Стоял яркий солнечный день в начале июня. Макс мирно спал в одном подгузничке. А в той комнате, где он спал, у меня висели радостно-оранжевые занавески (обожаю этот цвет). Соответственно, вся комната была залита солнечно-оранжевым светом.

Врач прошла в комнату и посмотрела на ребенка издалека. И вдруг она зашептала страшным голосом: «Он весь желтый! У вас ЖЕЛТУХА! Надо срочно ложиться в больницу!!!»

Все мои доводы о том, что у ребенка смуглая кожа, что у нас висят оранжевые занавески, ярко светит солнце и все вокруг кажется желтым — даже мы с Вами — не возымели никакого действия. Она продолжала настаивать на госпитализации… Пришлось с ней быстренько попрощаться и в следующий раз мы с ней увиделись, когда Максу был уже 1 год. Ну, так, чтоб просто показаться ей — какой здоровый и не желтый малыш получился).

Посмотрите видео доктора Комаровского «Желтуха новорожденных»:

Мамочки, не впадайте в панику, все лечится! Главное — вовремя выявить и обратиться за помощью. Не забудьте подписаться на обновления блога — впереди ещё много полезной информации.

Загрузка...
Комментариев: 15
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(15 голосов, в среднем: 5 из 5)
Понравилась статья? Добавь в закладки через CTRL+D!
Комментариев: 15
  • Татьяна
    Автор

    Не знала, что есть столько видов желтухи новорожденных.

    • Светлана Белошенко
      Автор

      Татьяна, сама в шоке! Особенно от ядерной желтухи — ужас какой…

      • Татьяна
        Автор

        В роддоме врачи всегда успокаивают, что ничего страшного в желтухе нет. А надо быть бдительным.

        • Светлана Белошенко
          Автор

          Ой, иногда кажется, что меньше знаешь — крепче спишь.
          А с другой стороны — это, действительно, опасно. Надо самим женщинам изучать информацию, чтобы адекватно воспринимать и оценивать ситуацию.

        • Тимур
          Автор

          Если врачи успокаивают, значит у ребёнка физиологическая желтуха, которой болеют 60% новорождённых. Ничего страшного нет.

          • Irina
            Автор

            Приходится полагаться на врачей, что они разберутся — физиологической ли является желтуха. но я могу точно сказать, что не заметила, как у внука эта желтушка быстро прошла. Вроде была, неярко выраженная, и вдруг — уже и нет.

        • Irina
          Автор

          С желтухой как и везде — нужно лучше перестраховаться. Дело же серьёзное. А так — она бывает у всех новорожденных, так что сильно то переживать не стоит.

    • Irina
      Автор

      И меня статья познакомила с такой информацией о желтухе новорожденных, о которой я раньше не имела представления.

  • Игорь
    Автор

    Нам сказали, что у малыша была желтуха. А на сам деле оказалось, что просто ребенок с таким смуглым цветом кожи был… Профессионализм современных врачей просто поражает. В большинстве случаев приходится во все вникать самому и никому не верить на слово… Вот такой печальный опыт… :o

    • Татьяна
      Автор

      Врачи просто не хотят вникать. Большинство приходит отбывать время, а чтобы врач относился внимательно, надо положить конверт с денюшкой, тогда появляется профессионализм. К сожалению, такова действительность.

    • Irina
      Автор

      Если врачи ошиблись с диагнозом желтухи — просто непорядок. Но — что удивляться при современном уровне образования, в том числе — и в медвузах.

  • Марина
    Автор

    Ой, у нашего ребенка тоже была послеродовая желтуха… но его прямо с роддоме ещё держали под специальной лампой, так что домой мы уже выписались абсолютно нормальные: smile:

    • Тимур
      Автор

      Послеродовая желтуха — частое заболевание. Мамочке надо в этом случае довериться врачам и не паниковать. В итоге выпишутся здоровыми, как это произошло с вами.

    • Irina
      Автор

      Сегодня в роддоме держат под специальной лампой, а мне, помнится, и домой её давали. Загорали под лампой.

  • Марина
    Автор

    Даже не слышала про «ядерную» желтуху. Вот ужас-то где для малыша и родителей…

Оставить комментарий:

:|:x:twisted::smile::shock::sad::razz::o:mrgreen::lol::idea::grin::evil::cool::???:

Оставляя комментарий, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности